孕妇抗核抗体阳性可能对胎儿有影响，但具体影响程度需结合抗体滴度、伴随症状及其他检查综合判断。抗核抗体阳性可能与自身免疫性疾病相关，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，需进一步排查病因。

若孕妇仅表现为低滴度抗核抗体阳性且无其他异常症状，多数情况下胎儿发育不受明显影响。这类情况可能与妊娠期生理性免疫调节变化有关，或既往存在轻微自身免疫异常但未达到疾病诊断标准。孕期需定期监测抗体水平及胎儿生长发育情况，通过超声检查评估胎盘功能及胎儿结构，通常无须特殊干预。

若抗核抗体呈高滴度阳性并伴随特异性抗体如抗SSA/Ro、抗SSB/La抗体或临床症状如关节痛、皮疹、蛋白尿等，胎儿风险可能增加。抗SSA/Ro抗体可能通过胎盘导致新生儿狼疮综合征，表现为皮肤环形红斑、先天性心脏传导阻滞等；抗磷脂抗体则可能引发胎盘血栓形成，增加流产、胎儿生长受限等并发症概率。此类情况需在风湿免疫科及产科共同指导下，根据病情使用小剂量阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液等药物预防血栓，必要时采用氢化可的松注射液控制母体免疫活动。

孕妇抗核抗体阳性时应完善抗可提取核抗原抗体谱、补体水平、尿常规等检查，明确是否存在活动性自身免疫病。日常需避免日晒、感染等诱发因素，保证优质蛋白及维生素D摄入，如适量进食鱼类、蛋类及西蓝花。建议每2-4周复查胎儿超声心动图，重点关注心脏传导系统发育。若出现胎动异常或宫缩频繁，需立即就医评估。